抗けいれん薬

抗けいれん薬（こうけいれんやく、anticonvulsants）は、脳の異常な電気活動を抑えて けいれん（痙攣）発作やてんかん発作を予防・治療する薬 の総称です。

主な作用

• 神経細胞の過剰な興奮を抑える

• 脳内の興奮性神経伝達物質（グルタミン酸など）の働きを抑制する

• 抑制性神経伝達物質（GABAなど）の働きを強める

• ナトリウムチャネルやカルシウムチャネルの働きを調整し、異常な神経活動を防ぐ

主な適応疾患

• てんかん（部分発作、全般発作など）

• 神経障害性疼痛（帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害など）

• 双極性障害の気分安定薬 として（例：バルプロ酸、ラモトリギン）

• 片頭痛予防

代表的な薬剤

• フェニトイン（ナトリウムチャネル遮断）

• カルバマゼピン（部分発作に有効、気分安定作用も）

• バルプロ酸ナトリウム（広く使用、気分安定薬としても）

• ラモトリギン（副作用が比較的少ない）

• レベチラセタム（近年よく使用、相互作用が少ない）

• ガバペンチン、プレガバリン（神経痛や不安障害にも用いる）

注意点

• 薬によっては眠気やふらつき、肝障害、血液障害、皮疹などの副作用がある

• 他の薬との相互作用が多い（特にフェニトインやカルバマゼピン）

• 妊娠中の使用は催奇形性リスクがあるものがあり、注意が必要