加味逍遙散

■ 加味逍遙散（かみしょうようさん）とは

加味逍遙散は、ストレスやホルモンバランスの乱れからくるイライラ・のぼせ・不眠・月経不順などを改善する漢方薬です。
元は女性の更年期障害やPMS（月経前症候群）などによく使われる処方ですが、感情の起伏が激しい・ストレスが多い現代人全般にも適応されます。

出典は中国の古典『和剤局方（わざいきょくほう）』で、「逍遙散（しょうようさん）」に牡丹皮（ぼたんぴ）と山梔子（さんしし）を加えたことから「加味逍遙散」と呼ばれます。

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■ 構成生薬（10種類）

生薬名	主な作用
当帰（とうき）	血を補い、血行を促進して冷えを改善
芍薬（しゃくやく）	筋肉の緊張を緩め、痛みを鎮める
川芎（せんきゅう）	血の巡りをよくし、頭痛や肩こりを改善
茯苓（ぶくりょう）	利尿作用・精神安定作用
蒼朮（そうじゅつ）	余分な水分を除き、体を温める
柴胡（さいこ）	自律神経のバランスを整え、ストレスを和らげる
牡丹皮（ぼたんぴ）	血の滞りを除き、のぼせ・イライラを鎮める
山梔子（さんしし）	体の熱を冷まし、怒り・不眠を抑える
生姜（しょうきょう）	胃腸を温め、薬の吸収を助ける
薄荷（はっか）	気の巡りをよくし、頭をすっきりさせる

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■ 効能・効果（日本薬局方などの記載）

• 更年期障害
• 月経不順
• 月経前症候群（PMS）
• 神経症
• 不眠・不安
• 肩こり・頭痛・のぼせ・発汗異常

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■ 適する体質の特徴

• 体力は中程度（虚弱でも壮健でもない）
• ストレスや緊張でイライラ・怒りっぽい
• 顔がほてる、のぼせやすい
• 頭痛や肩こり、不眠がある
• 月経前に気分の浮き沈みがある
• 胸のつかえ感、食欲不振がある

このような、「気滞（きたい）＋血虚（けっきょ）＋少しの熱（鬱熱）」タイプに用いられます。

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■ 現代的な臨床応用

• 更年期障害の第一選択薬の一つとして広く使用。
• PMS（月経前症候群）、自律神経失調症、抑うつ状態、不安・不眠などにも有効とされます。
• ストレス性の胃腸症状や肌荒れに使われることもあります。

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■ 当帰芍薬散との違い（比較）

比較項目	当帰芍薬散	加味逍遙散
主な作用	血と水の巡りを整える	気と血の巡りを整える
主な症状	冷え・むくみ・貧血傾向	イライラ・のぼせ・ストレス
体力タイプ	やや虚弱（冷え性体質）	中程度（ストレス体質）
対応疾患	月経不順・不妊・更年期・冷え	更年期・PMS・自律神経失調・情緒不安定

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■ 注意点

• 体力が弱すぎる人、冷えが強い人には合わないことがあります。
• 長期服用する場合は、肝機能に注意（まれに肝障害の報告があります）。