ドーパミン × 性欲 × 薬剤
wpmaster「ドーパミン × 性欲 × 薬剤」の相関関係をとして整理します。CSBD・薬剤性・躁状態の理解にも直結する構造です。
ドーパミン × 性欲 × 薬剤
相関
① 基本フレーム（全体像）
薬剤
↓
ドーパミン量 or 感受性 変化
↓
報酬予測（Wanting）変化
↓
性欲・性的衝動 変化
↓
前頭前皮質の抑制 効く／効かない
性欲変化は「ドーパミン量」だけでなく「感受性」と「抑制力」の影響を強く受ける。
② ドーパミンが「上がる」薬剤 → 性欲亢進ルート
【A】直接ドーパミン刺激型（最強）
ドーパミン作動薬
（プラミペキソール等）
↓
D2/D3受容体刺激
↓
側坐核のWanting暴走
↓
性欲亢進・衝動性↑
特徴：
- 急激発症
- 性＋ギャンブル＋買い物が同時に暴走
- 減量・中止で改善
【B】再取り込み阻害型（刺激薬）
ADHD薬・覚醒刺激薬
↓
ドーパミン再取り込み阻害
↓
報酬系の持続活性
↓
性刺激への過敏化
特徴：
- 用量依存
- 性欲＋集中＋衝動性が同時に変化
【C】間接増強型（例外的抗うつ）
ブプロピオン
↓
DA/NA上昇
↓
性欲改善・亢進
SSRIと逆作用。
③ ドーパミンが「下がる」薬剤 → 性欲低下ルート
【D】ドーパミン遮断型
抗精神病薬
↓
D2遮断
↓
報酬感覚低下
↓
性欲↓・快感↓
＋ プロラクチン↑で二重抑制。
【E】セロトニン優位型
SSRI
↓
セロトニン↑
↓
ドーパミン抑制
↓
性欲低下
④ ドーパミン「量は変えない」が性欲が変わる薬剤
【F】抑制解除型（ブレーキ破壊）
アルコール（少量）
ベンゾジアゼピン
↓
前頭前皮質 抑制↓
↓
衝動ブレーキ解除
↓
性欲・性行動↑
→ ドーパミンは「効きやすくなる」
⑤ ホルモン経由でドーパミンを増幅する薬剤
テストステロン / エストロゲン↑
↓
側坐核のDA感受性↑
↓
同じ刺激でも性欲↑
該当：
- ステロイド
- 甲状腺ホルモン過量
- 排卵期
⑥ なぜ「性欲だけ」が暴走するのか？
理由：
ドーパミン回路は
「報酬ごとに枝分かれ」している
- 性的報酬回路が特に刺激される
- 個人差（学習歴・ポルノ・経験）
- 性が最短で報酬を得やすい行動
⑦ 薬剤性 vs CSBD vs 躁状態（相関の違い）
● 薬剤性
外因性ドーパミン↑
→ 急性Wanting暴走
● CSBD
慢性報酬学習＋感受性変化
→ 性回路だけ固定化
● 躁状態
気分高揚＋睡眠低下
→ 全報酬系が暴走
⑧ 重要な誤解の修正
× 性欲亢進 ＝ 性ホルモンが多い
○ 性欲亢進 ＝ ドーパミン × 抑制低下
ホルモンは「増幅器」。
⑨ 核心
薬剤はドーパミンを「増やす・効かせる・止めにくくする」ことで性欲を変化させる。
