女性の更年期を詳しく解説
wpmaster女性の更年期（Menopause）について、ホルモン変化・症状・診断・治療・生活上のポイントを詳しく解説します。
1. 定義
更年期（Menopause）は、卵巣の機能が低下し、月経が永久に停止する時期の前後5年程度を指します。
- 正式には「最後の月経から12か月経過した状態」を閉経と定義します。
- 日本人女性の平均閉経年齢は 50歳前後。
- 更年期は閉経前後約10年の期間を含み、ホルモン変化による様々な症状が現れます。
2. ホルモン変化
主な変化
| ホルモン | 変化の特徴 | 影響 |
|---|---|---|
| エストロゲン（E2） | 卵巣での分泌が急激に減少 | ホットフラッシュ・骨量減少・皮膚の乾燥・血管脆弱化 |
| プロゲステロン | 排卵減少により低下 | 月経不順・不眠・気分変動 |
| テストステロン | 徐々に低下 | 性欲減退・活力低下（女性アンドロポーズとの重複） |
| FSH（卵胞刺激ホルモン） | 上昇 | 下垂体が卵巣を刺激するも反応が低下 |
| LH（黄体形成ホルモン） | 上昇 | 月経周期の異常に関与 |
ポイント：
- エストロゲン低下が症状の中心で、女性の身体・心・美容に多方面で影響します。
- FSH上昇は閉経の指標として血液検査で確認されます。
3. 生理周期の変化
- 過渡期（月経前更年期）
- 月経周期が不規則になる
- 無排卵月経の出現
- 月経量の増減
- 閉経期
- 12か月以上月経がない
- 卵巣機能がほぼ停止
- エストロゲンの急激な減少
4. 主な症状
精神面
- 気分変動（イライラ・抑うつ・不安）
- 集中力低下、疲労感
身体面
- ホットフラッシュ：急なほてり・発汗（顔・胸・首）
- 冷え・めまい・動悸・頭痛
- 不眠・睡眠の質低下
- 骨密度低下 → 骨粗鬆症
- 代謝低下 → 体重増加、脂肪蓄積
性機能面
- 膣乾燥、性交痛
- 性欲の低下
美容面
- 皮膚の乾燥・しわ増加
- 髪のボリューム低下
5. 診断・評価
- 血液検査
- FSH：40〜50 mIU/mL以上で閉経の可能性
- エストラジオール（E2）：低値
- LH：上昇
- 症状の評価
- ホットフラッシュ・睡眠障害・気分変動の有無
- 骨密度測定（DEXA）による骨粗鬆症リスク評価
6. 治療とケア
① ホルモン補充療法（HRT）
- エストロゲン単独またはプロゲステロン併用
- ホットフラッシュ・膣乾燥・骨粗鬆症予防に有効
- リスク管理：乳がん・血栓症・心血管リスクに注意
② 非ホルモン療法
- 抗うつ薬（SSRI/SNRI）：気分・ホットフラッシュ改善
- サプリメント：カルシウム・ビタミンD・大豆イソフラボン
- 運動療法：筋力維持・代謝改善・骨量維持
③ 生活習慣改善
- 規則正しい睡眠
- 有酸素運動＋筋トレ
- バランスの良い食事（タンパク質・カルシウム・亜鉛）
- ストレス管理（ヨガ・瞑想・趣味）
7. まとめ
- 更年期はエストロゲン低下が中心で、身体・精神・美容に多彩な影響が出る時期。
- 症状の出方や強さは個人差が大きく、生活習慣や心理状態でも変化します。
- 適切な医療介入（HRT）と生活習慣改善で多くの症状は軽減可能です。
ワンポイント
更年期の症状の一部は、テストステロン低下による「女性アンドロポーズ」と重なる場合があるため、症状に応じて両方のホルモンバランスを考えたアプローチが重要です。
