「性欲亢進（Hypersexuality）」と「正常性欲」を神経回路・神経伝達物質・行動特性の観点で並列比較した表を提示します。CSBD／薬剤性／躁状態の鑑別にそのまま使える構成です。

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性欲亢進 vs 正常性欲

神経回路比較表

比較項目	正常性欲	性欲亢進（Hypersexuality）
性欲の本質	必要に応じて生じる欲求	過剰・制御困難な欲求
発生頻度	状況依存・周期的	頻回・持続的・侵入的
ドーパミン量	生理的範囲	高値または感受性過剰
Wanting（欲求）	適正	過剰
Liking（満足感）	伴う	乏しい／短い
報酬予測	現実的	誇張・過剰
VTA→側坐核	適度に活性	過剰活性
性刺激への反応	選択的	過敏・非選択的
新規性依存	低〜中	高い
前頭前皮質（抑制）	正常に機能	低下
判断・自己制御	保たれる	弱い・崩壊しやすい
リスク評価	現実的	軽視・無視
感情調整手段	多様	性行動に偏る
行動後の感情	満足・安定	空虚感・罪悪感
行動パターン	可逆的	習慣化・固定
ストレス時	性以外で対処可能	性行動に逃避
薬剤影響	軽微	顕著
中止・調整	大きな変化なし	改善することが多い
時間経過	安定	悪化・エスカレート
生活影響	なし〜軽度	仕事・人間関係に支障
本人の違和感	ほぼなし	強い（特に薬剤性）

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神経回路の違い

● 正常性欲

性刺激
 ↓
視床下部
 ↓
VTA → 側坐核（適度）
 ↓
前頭前皮質が制御
 ↓
行動 or 抑制

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● 性欲亢進

性刺激
 ↓
視床下部
 ↓
VTA → 側坐核（過剰）
 ↓
前頭前皮質の制御が効かない
 ↓
衝動的性行動

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状態別の補足ポイント

◎ 薬剤性ハイパーセクシュアリティ

• ドーパミン刺激が外因性
• 急激発症
• 中止・減量で改善
• 「自分らしくない」感覚が強い

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◎ CSBD（強迫的性行動症）

• 慢性の報酬学習異常
• 性が感情調整手段として固定
• 抑制回路の機能低下が持続

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◎ 躁状態（双極性障害）

• 性以外の衝動も同時に増加
• 睡眠欲求低下・誇大感あり

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重要な一文まとめ

正常性欲は「制御可能な欲求」、性欲亢進は「制御不能な報酬回路の優位状態」。