コルチゾール（Cortisol）とは、副腎皮質（主に球状層）から分泌されるステロイドホルモンで、主にストレスに対する応答や代謝の調整に関与します。別名「ストレスホルモン」とも呼ばれ、心身の危機や日常のストレスに対応して体のエネルギーを供給する役割を持ちます。
分泌のしくみ
- 分泌は視床下部−下垂体−副腎系（HPA軸）で制御されています。
- ストレスや低血糖などの刺激で、視床下部が CRH（コルチコトロピン放出ホルモン） を分泌
- 下垂体前葉が ACTH（副腎皮質刺激ホルモン） を分泌
- 副腎皮質が コルチゾール を分泌
- 血中のコルチゾールが高くなると、視床下部・下垂体に負のフィードバックをかけて分泌を抑制
- 分泌リズム：日内変動（サーカディアンリズム）があり、
朝起床時にピーク、夜寝る前に最低となります。
主な働き（生理作用）
| 分類 |
働き・効果 |
補足 |
| 糖代謝（血糖上昇） |
肝臓で糖新生を促進、血糖値を上昇 |
エネルギーを確保するため |
| タンパク質代謝 |
筋肉や臓器のタンパク分解を促進 |
アミノ酸を糖新生の材料に変換 |
| 脂質代謝 |
脂肪を分解してエネルギーを供給 |
特に腹部脂肪に作用 |
| 抗炎症・免疫抑制作用 |
炎症や免疫反応を抑える |
過剰な免疫反応の抑制、ストレス適応 |
| 血圧維持 |
血管の収縮作用をサポート |
ナトリウム保持・血圧安定に寄与 |
| 中枢神経作用 |
覚醒・注意力の維持 |
過剰では不眠や不安の原因 |
ストレスとの関係
- 短期ストレス：適応作用としてエネルギー供給・心拍数増加・注意力アップ
- 長期ストレス（慢性的な高コルチゾール）：
- 高血糖・脂肪蓄積（特に腹部）
- 筋力低下、骨粗鬆症
- 免疫力低下（感染症リスク増加）
- 睡眠障害、うつ症状、記憶障害
コルチゾール異常
| 状況 |
血中コルチゾール |
主な原因・症状 |
| クッシング症候群 |
高値 |
副腎腫瘍、下垂体腫瘍（ACTH産生）、ステロイド薬の長期使用症状：肥満（顔・体幹）、高血圧、高血糖、骨粗鬆症 |
| アジソン病（副腎不全） |
低値 |
副腎の破壊や下垂体のACTH低下症状：低血圧、疲労、低血糖、色素沈着 |
臨床応用
- コルチゾール測定は、副腎疾患・下垂体疾患・ストレス評価に使用されます。
- ステロイド薬（プレドニゾロンなど）は、コルチゾールの作用を模倣して炎症抑制や免疫抑制に用いられます。
まとめ
| 項目 |
内容 |
| 名称 |
コルチゾール（Cortisol） |
| 分泌部位 |
副腎皮質（球状層） |
| 調節 |
HPA軸（CRH→ACTH→コルチゾール）、負のフィードバック |
| 主な作用 |
血糖上昇、脂肪分解、筋肉分解、抗炎症、血圧維持 |
| 臨床意義 |
クッシング症候群、アジソン病、慢性ストレス評価 |
| 分泌リズム |
朝高値、夜低値（サーカディアンリズム） |
wpmaster
