1相性と3相性の低用量ピルの違い
wpmaster「1相性（Monophasic）」と「3相性（Triphasic）」の低用量ピルの違いを、ホルモンの構造・体への影響・実際の選び方までを分かりやすく整理して解説します。
基本の仕組み：ホルモンの配合と相性とは？
経口避妊薬（低用量ピル）は、主に 2種類のホルモン成分 を含みます：
- エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン：エストロゲン）
- プロゲスチン（黄体ホルモン：プロゲステロンの類似物質）
ピルは1シート（一般的に28錠）で 月経周期を再現する役割 を果たします。
その中で、 ホルモンの量が均一なのか、周期に応じて変化するのか が「相性（phase）」で変わります。
1相性（Monophasic）とは？
定義
- 1相性ピルは、28日間のシート内で ホルモン量が常に一定 です。
- すべて同じホルモン配合の錠剤を 毎日同じ成分で飲むタイプ。
特徴
- ホルモン量が一定で分かりやすい
- 飲む順番を間違えにくい
- 初めてのピルユーザーにも使いやすい
- 副作用が比較的安定しやすい
こんな人に向いている
- ピルを初めて使う
- 飲み忘れが不安
- シンプルさ重視
例：ファボワール・マーベロン（ともに第3世代、デソゲストレル＋エチニルエストラジオール）
3相性（Triphasic）とは？
定義
- 3相性ピルは、28日間のシート内で 3段階にホルモン量が変化します。
- 月経周期に合わせて ホルモンを段階的に変化させる配合。
特徴
- 自然の月経サイクルに近いホルモン変化
- 不正出血が少なく出るとの評価がある
- ホルモン量が段階的で体内変化が細かい
こんな人に向いている
- 不正出血が出やすい人
- 月経リズムの自然な変化を重視したい人
- ピルに慣れている人
例：トリキュラー、ラベルフィーユ、アンジュ（第2世代、レボノルゲストレル＋エチニルエストラジオール）
ホルモン量の違い（理論的）
| 種類 | ホルモンの配合 | ホルモン量の変化 | 特徴ポイント |
|---|---|---|---|
| 1相性 | 一定 | なし（フラット） | 飲み方が簡単、誤飲リスク低 |
| 3相性 | 3回段階 | 低→中→高（または増減パターン） | 自然周期に近く、不正出血が出にくい可能性 |
※ 実際の血中濃度は体内で複雑に変化しますが、設計として 1相性＝均一、3相性＝段階的 が基本です。
体への影響の比較
不正出血（スポット出血）
- 1相性：ホルモン量が一定なので、乱れにくく 出にくい／安定しやすいという意見もあります。
- 3相性：ホルモンの増減があるため、初期は慣れるまでスポット出血が出る人もいますが、トータルで 出にくい設計 とされています。
実際の出方は個人差が大きく、どちらが良いとは一概に言えません。
ニキビ・肌への影響
- 第3世代（1相性）：アンドロゲン作用が弱く、ニキビ改善効果を出しやすいという評価が一般的です。
（例：デソゲストレル使用のファボワール・マーベロン） - 第2世代（3相性）：配合される黄体ホルモンによりますが、ニキビ改善は期待はできますが第3世代ほどではないという意見もあります。
実際の使い方の違い
1相性
- すべて同じ錠剤で分かりやすい
- 飲み忘れ・順番の間違いに強い
3相性
- 色や段階でホルモン量が異なる
- 正しい順番で飲まないと効果低下のリスクが出る
→ 飲み間違いに注意
どっちが良い？（選び方の目安）
| 選び方の視点 | 適したタイプ |
|---|---|
| 初めてピルを使う | 1相性 |
| 飲み忘れ・順番ミスが心配 | 1相性 |
| 自然な周期に近いホルモン変化を希望 | 3相性 |
| 不正出血を避けたい（体質による） | 3相性が合う場合あり |
まとめ
1相性
- ホルモンが毎日均一
- 飲み方がシンプル
- 初心者向き
3相性
- ホルモンが段階的に変化
- 体の自然周期に合わせる設計
- 不正出血の出にくさを重視
